妇科检查健康问题
最近几年来,女性的健康问题越来越突出,尤其是妇科方面的问题越来越多。因此,妇科检查也越来越被重视。对于女性来说,定期进行妇科检查可以预防严重性疾病的发生,是尤其必要的。那么妇科常规检查包括哪些呢?
常见的妇科检查项目有:
1、妇科内诊:妇科内诊就是医生通过目测和触摸,检查外阴有无肿物、炎症、性病等皮肤改变,检查子宫的大小、质地和位置,卵巢的大小和形态,盆腔有无触痛和压痛等。
2、白带常规检查:对白带进行显微镜下检查,确定有无阴道滴虫感染和真菌感染,判定阴道清洁度。
3、阴道式B超检查:妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。
4、宫颈检查:通过宫颈检查可确定有无宫颈炎症、宫颈糜烂和赘生物等。为了预防宫颈癌的发生,应进行宫颈刮片检查,即医生会用木制刮板从宫颈开口处收集脱落的细胞,然后送实验室观察细胞形态有无异常。这是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
5、阴道镜检查:主要辅助诊断宫颈的癌前病变及早期宫颈癌,可准确定位活检,并观察比较疗效等。
6、乳腺检查:乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,便捷,高效,无痛。 妇科检查
1.白带检查 常用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌,及确定阴道清洁度。
2.宫颈粘液检查
根据子宫颈粘液的量、透明度、延展性和结晶的类型,可以了解卵巢的功能、测定排卵、诊断早孕、进行月经失调激素治疗的动态观察。
3.明道脱落细胞检查(巴氏阴道细胞涂片)
该法从宫颈轻轻刮取细胞检查,通过对上皮细胞的形态观察,既可了解卵巢功能,检查雌激素水平,又可看看是否可能患癌;这种检查既安全又不费时,是一种无痛苦而且经济实用的检查方法,建议妇女每年检查一次,从初次性交或年龄18岁时开始检查。
4.阴道镜检查
用10倍双筒放大镜直观检查子宫颈有无癌变征象,通常在巴氏检查结果异常时作该检查,主要辅助诊断宫颈的癌前病变及早期宫颈癌,可准确定位活检,并观察比较疗效等。检查时无痛、不需要麻醉,检查时间只需几分钟。
5.活组织检查 妇科检查
活组织检查包括外阴、阴道、宫颈、子宫内膜等多处的活组织检查(包括诊刮和分段诊刮、宫颈管的锥切),用于<>和官颈癌的诊断。
a.外阴小范围的活检常在诊断室内用局麻完成。
b.子宫颈和阴道活检,通常在进行阴道镜检查时完成,以便从观察到最不正常的部位获取标本。子宫颈活检通常不需要麻醉。
c.子宫内膜活检是用一根细细的金属或塑料的细管,通过子宫颈进入子官腔,管子前后左右移动,同时在外端进行抽吸,吸出并收集子宫内膜组织,送实验室检查,通常可确诊异常出血的原因。子宫内膜活检可在诊断室完成,不需要麻醉,就像月经痉挛的感觉。
6.基础体温测定
临床上常用于了解卵巢功能,包括月经周期的长短、有无排卵、排卯时间、黄体功能;有助于诊断功能失调性子宫出血闭经;预测早孕和指导避孕。
7.常用激素测定
临床上常用的激素测定有雌激素、孕激素、垂体促性腺激素、绒毛膜促性腺激素、17一经类固醇和17一酮类固醇等。
检查的目的了解卵巢和胎盘功能不孕症的诊断、功血及多囊卵巢等内分泌疾病的诊断和防治;闭经的鉴别诊断、肾上腺皮质功能亢进、柯兴征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能减退的诊断。
8.子宫腔探查 子宫腔探查用于盆腔肿块与子宫的关系、子宫畸型情况以及有无子宫颈管及子宫腔粘连以及宫内环位置异常的诊断及检查。 妇科检查
9.阴道后弯窿穿刺
穿刺针通过子宫颈后方的阴道壁刺入盆腔,通常用作异位妊娠和盆腔积液时的辅助诊断,以及在怀疑宫外孕时进行,确定是否有出血。该项检查一般在急诊室进行,不用麻醉。
10.输卵管通畅检查
常用的方法有输卵管通液术、通气术及子宫输卵管碘油造影,以了解输卵管是否通畅,常用作不孕原因检查,兼有一定的治疗作用。子宫输卵管造影术是用能在x线照片显影的显影剂,通过于宫颈注入宫腔和输卵管,用x线检查。检查时可能引起不适,如痉挛等,可服镇静剂。
11.超声波检查
超声波扫描(频率很高,以致不能听见的声波)是通过腹壁或从阴道来探测内部器官,它能反射出内部结构的图形,并显示在监视器屏幕上,帮助诊断早孕、明确胎儿的情况和大小、诊断胎儿异常、多胎妊娠、输卵管妊娠,以及肿瘤、囊肿或盆腔器官的其他异常,也用于羊膜囊穿刺术和其他采集标本的手术。
12.宫腔镜检查
宫腔镜用于探查子宫异常出血不孕症的子宫病因、宫内节育器的定位、嵌顿节育器取出等。用一根约8M直径的细管,通过子宫颈插入官腔内,管中有能传送光的光纤装置用来观察黑暗的官腔,还可有取活检的器械或电烙器。通常能看到异常出血的来源或其他病变,还能取活检标本和进行缝合或切除。一般在诊断室即可完成,也可在医院与诊断性刮宫同时进行。
13.腹腔镜检查
通过肚脐底部作一小切口,插入带光纤的可视细管进入腹腔。用二氧化碳膨胀腹部,使腹部和盆腔器官看得更清楚。腹腔镜检查可用于诊断同时也可以用于治疗,通常腹腔镜用于确诊盆腔疼痛不孕和其他妇科疾病的原因。腹腔镜和其他器械一起用于取活检、绝育手术和其他手术;它也可用于人工助孕时回收卵子。该检查应在医院进行妇科检查并需要麻醉;有些操作需要局麻,大多数使用全身麻醉。
腹腔镜和宫腔镜检查,都是近年来医学科技发展起来的先进诊断技术。
14.染色体和性染色质检查
染色体和性染色质检查的设备和方法较复杂,目前还不能普遍开展。它主要是用于可疑有染色体异常的疾病的检查,如两性畸形及对流产和胎儿畸形的筛查。
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